以显微缝合线行端-端吻合术吻合血管成功,放松血管夹(“哈巴狗”),见充盈良好,搏动有力,血管无明显痉挛,勒血试验(-),血管再通良好,手部血运显著改善:
缝合创口:
术后多层敷料干燥、松软、保暖包扎,石膏固定于保护位2周。经后期康复治疗及检查评估,切口I期愈合,肢体成活良好,手部血运良好,桡动脉触诊搏动有力,Allen试验(-),功能康复,重返正常生产劳动。
Tips:
1、桡动脉断裂,导致肢体缺血坏死最终截肢率为5.1%。
2、尺动脉断裂,导致肢体缺血坏死最终截肢率为1.5%。
3、桡、尺动脉断裂,导致肢体缺血坏死最终截肢率为39.6%。
4、即使肢体存活,血供不足会导体力劳作者血供代偿能力显著下降,且经受冬天肢冷等痛苦。
5、无创技术操作。
6、血管直径小于2milimeter,应在显微镜下进行手术。
7、切忌简单修补,应切除挫伤段彻底清创后行血管吻合术。
8、挫伤段修补术后,可发生血栓栓塞,导致吻合失败。
9、血管直径越细,简单修补术后发生血栓栓塞的风险越高。
10、如为年轻患者,推荐创口尽量精细缝合、必要时皮内缝合,但需要评估出血、引流、切口感染等风险。
11、四肢是患者的第二张脸,保护每一寸肌肤是每个骨科医师的神圣职责。
11、手术应该由训练有素、有足够血管显微技术手术经验的医师完成。返回搜狐,查看更多